问鼎app官方下载 益生菌能降糖吗？又该如何选择呢？
原南方总医院内分泌科李明山医界内分泌频道收录#南方战区总医院内分泌科团队53
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补充特定益生菌可改善 2 型糖尿病 (T2DM) 患者的血糖控制
医学营养治疗（MNT）是糖尿病综合治疗的基础，是糖尿病病程各阶段不可缺少的防治措施。2022中国糖尿病医学营养治疗指南指出：补充特定益生菌可改善2型糖尿病患者的血糖控制（B，弱推荐）。
什么是益生菌？
世界卫生组织（WHO）对益生菌的定义是：一类活的微生物，服用适量后可对人体产生有益作用。我国批准供人类使用的益生菌有以下几种：双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌、链球菌、芽孢杆菌、梭菌和酵母菌。
2型糖尿病和益生菌有什么关系？
2型糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，其主要发病机制是胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗。在2型糖尿病的发生发展过程中，肠道菌群的结构和功能发生改变，2型糖尿病患者的肠道菌群与正常人存在差异问鼎app官网下载安装，国外多项研究发现，2型糖尿病患者肠道菌群结构明显失衡，肠道梭菌/厚壁菌的比例明显升高，大肠杆菌等有害菌水平明显升高，益生菌——双歧杆菌的数量明显减少。
微生物降血糖作用——益生菌真能降血糖吗？
是的，科学研究已经证实，益生菌治疗可以降低 2 型糖尿病患者的空腹血糖 (FBG) 和胰岛素抵抗。益生菌目前已在治疗 2 型糖尿病的研究领域得到认可。
益生菌降血糖的主要原因：
1、可改善糖尿病患者肠道菌群，减轻肠道炎症反应，调节肠道屏障功能，降低胰岛素抵抗；
2、益生菌具有一定的抗氧化作用，可以清除部分自由基，增加组织对胰岛素的敏感性；
3、益生菌能增加短链脂肪酸的分泌，从而刺激一些降糖激素的分泌。
糖尿病患者如何正确选择和服用益生菌
大多数人首先想到的是酸奶，但酸奶是由牛奶和两种特定的乳酸菌保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌发酵而成，所含益生菌种类较少。常温酸奶为了方便保存和保质期较长，都经过灭菌处理，想要在其中补充益生菌几乎是不可能的。而且经过包装、出厂、运输、上架、销售等一系列工序，酸奶中大部分活性益生菌都已经失活。
那么，如何选择正确的益生菌？
最好选择复合益生菌产品，也就是益生菌和益生元（合生元）的组合。益生菌和益生元的种类很多。益生元是指能够选择性地促进肠道中一种或几种有益菌生长繁殖，但又不能被肠道消化吸收的物质。
肠道中有足够的益生元，益生菌才能大量繁殖，维持肠道健康。例如在双歧杆菌中添加低聚果糖，可使补充的双歧杆菌增加10至100倍问鼎娱乐，比单纯补充益生菌的效果好得多。
市场上常见的益生元有两种：
功能性低聚糖：如低聚果糖、低聚木糖、低聚半乳糖、低聚异麦芽糖、大豆低聚糖、松树低聚糖、乳低聚果糖等。
膳食纤维：如菊粉、水溶性膳食纤维、聚葡萄糖等。
正确服用益生菌：大部分益生菌制剂需低温冷藏，请勿空腹服用。可与餐食或牛奶一起服用，或饭后立即服用。请勿与太热的水一起服用，以温水服用，最好不超过40℃，混合后立即饮用。若病情需要同时服用抗生素和益生菌，建议分开服用问鼎app官方下载，间隔2小时以上。
参考：
[1].中华糖尿病杂志,2022,14(9):881-933。
[2].劳毅,李平,宁兴旺,等.肠道菌群与2型糖尿病的相关性研究[J].国际检验医学杂志,2020,41(13):1648-1651
[3].梁蕾,年鑫.肠道菌群:未来2型糖尿病治疗的新靶点[J].实用医学杂志,2022.38(3):261-265
[4]. 张兆锋, 益生菌 vs. 益生元，吃菌还是养菌[J]. 公共卫生, 2021, 8, 期434
审计专家
李嘉
南部战区总医院内分泌科主任，医学博士，硕士生导师
中国医药教育协会临床内分泌药物评价分会副主任委员
广东省老年保健协会骨质疏松防治与康复专业委员会主任委员
广东省医学会内分泌分会青年委员
广州市医学会糖尿病分会副主任委员
发表SCI及核心期刊论文40余篇
主编、联合主编、合译专著5部
近年来主持国家自然科学基金、省部级基金5项
担任过许多会议的同声传译
多家SCI期刊审稿人
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