问鼎app官方下载 吃小龙虾导致“肌肉溶解”？专家：机理不明且非主要病因

近日，上海发生了多起因食用大量小龙虾被诊断为“横纹肌溶解症”的病例。2016年夏季，全国其他省份也发生了类似病例，仅7月份江苏和安徽就发生了60多例病例。

吃小龙虾会引发横纹肌溶解症吗？

“目前可以肯定的是，这类案件的发生与小龙虾有关，但无法确定是小龙虾本身的问题还是辅料的问题，还是在处理小龙虾的过程中哪个环节出了问题，还是个人体质甚至天气问题， 一切都是未知的。“上海长征医院ICU副主任医师徐永华说。

上海市疾病预防控制中心的专家也表示，小龙虾引起横纹肌溶解症的病因和机制尚不清楚。横纹肌溶解症的病因有100多种，食物只是其中之一问鼎app官方下载，此外还有小龙虾、牛蛙、鲈鱼、鸡尾虾、三文鱼等都可引起这种疾病。

澎湃新闻（）记者咨询了上海多家接受过横纹肌溶解症的医院，发现小龙虾在发病前很少吃，过度运动、病毒或细菌感染、药物等引起的疾病占大多数。

与吃小龙虾有关，但具体原因不明

据此前报道的澎湃新闻，7月30日晚，上海一家五口在梅川路一家餐馆吃小龙虾，吃得很多，随后全身肌肉酸痛，腰痛明显，第二天一大早就去了医院， 5人中除1人检查结果正常外，其余4人被诊断为“横纹肌溶解症”。

澎湃新闻记者从受理医院了解到，截至8月1日下午5时，4名患者中，2名复查指标进一步下降，已自行离院，其余2名，1名在普陀区中心医院重症监护室观察，另一名在上海儿童医院接受治疗。涉事餐厅已经普陀区市场监管局核实，相关证照齐全，已排除食物中毒。这不是

第一次在吃小龙虾后诊断出横纹肌溶解症。

7月下旬，上海长征医院急诊科也接诊了两名“横纹肌溶解症”患者，他们是一对夫妻，年龄都在50岁左右，在发病前一起吃了15斤小龙虾。

据上海长征医院ICU副主任医师徐永华介绍，这对夫妇来自江苏昆山，在7月下旬晚上9点左右吃了10斤小龙虾，然后又加了5斤，吃完后身体没有出现异常问鼎娱乐官网下载，而是在晚上12点左右， 妻子突然感到腰腿酸痛、胸闷、呼吸急促等情况，丈夫立即带她去当地医院治疗。凌晨2点左右，她的丈夫也出现了类似的症状，医院给他们进行了输液治疗，但病因尚不清楚。次日，两人前往上海长征医院进一步治疗，被诊断为横纹肌溶解症。

“在当地医院，两人进行了磷酸激酶检测，比正常值高50-60倍，而在长征医院，这个指标已经超过了80倍。”徐永华表示，磷酸激酶是诊断横纹肌溶解症的重要依据。幸运的是，两位患者都没有出现肾功能损害的迹象，医务人员为他们提供了液体治疗以保护他们的肾功能。经过一个多星期的治疗，两名患者均恢复正常水平，并于7月29日出院。

徐永华表示，从目前诊断为“横纹肌溶解症”的情况来看，大部分是年轻人，症状大多较轻，只要及时就医，及时诊断就能控制病情，且同类病例预后较好，“目前可以肯定的是，此类病例的发病与小龙虾有关，但无法确定是小龙虾本身的问题还是辅料的问题， 或者是哪个环节在加工小龙虾的过程中出了问题，或者是个人体质甚至天气原因，都是不得而知的。”

横纹肌溶解症通常是由过度运动引起的

据上海市疾病预防控制中心统计，2016年夏季，全国发生了多起疑似与小龙虾有关的横纹肌溶解症病例。7月份，仅在江苏和安徽就有60多例病例。

吃小龙虾如何引起横纹肌溶解症？很多人认为，小龙虾赖以生存的污水环境会造成食品安全，但从江苏省目前的统计数据来看，2016年患者吃的小龙虾大多是在家里煮的，清洁应该更干净，因此“环保理论”被专家否定。

上海疾控中心表示问鼎娱乐下载链接入口，江苏的小龙虾原产于美国路易斯安那州，其摄食范围包括水生植物、藻类、水生昆虫、动物尸体等，小龙虾可以在污水中生存，但更喜欢干净的水，现在小龙虾是大规模的清水养殖，它本身不含重金属，虽然在生长环境中会摄入重金属， 但集中在壳、鳃和内脏，不是我们吃的部位，它也会携带寄生虫，大多是肺吸虫卵，但只要火持续20分钟以上，就足以扑灭。

“小龙虾引起横纹肌溶解症的病因和机制目前还不得而知，疑问还不多。虾粉、防腐剂、重金属、抗生素、某某毒素都是猜测，目前没有证据。上海市疾病预防控制中心的专家表示，横纹肌溶解症的病因有100多种，食物只是原因之一，而疑似食物引起的横纹肌溶解症被称为赫夫病，疑似食物包括美国加州水牛鱼、小龙虾、牛蛙、鲈鱼、鸡尾虾、三文鱼、 等等，哈夫病并不是小龙虾的“专利”。

与此同时，澎湃新闻记者咨询了上海多家接受过横纹肌溶解症的医院，发现小龙虾在发病前很少吃，而过度运动、病毒或细菌感染、药物等疾病引起的疾病占大多数。

复旦大学附属华山医院急诊医师徐思源告诉澎湃新闻，“横纹肌溶解症”与小龙虾之间没有必然的联系，这种疾病是临床实践中的常见疾病，有100多种病因，涵盖39大类，包括剧烈运动、过量饮酒和服用阿托伐他汀（立普妥）等降脂药物。

“虽然从目前媒体的报道来看，这类疾病的来源大多指向小龙虾，但从我们医院每年的接待情况来看，每年大约有100例病例，而且大多是由细菌、病毒等感染引起的，尤其是神经系统疾病，比如'横纹肌溶解症'引起的癫痫，或者持续高烧， 由肌肉细胞破坏引起，其次是降血脂药物，而大多数真正吃过小龙虾的人在发病前。徐思远说。

上海交通大学医学院附属新华医院告诉澎湃新闻记者，该院常年接收的“横纹肌溶解症”为散发病例，且患者多为运动过度所致，尚无过量食用小龙虾引起的病例。

重油、重辣食物，少吃水产品，煮熟后再吃

8月1日，上海市疾病预防控制中心表示，上海目前病例为少数散发病例，尚无死亡病例。

横纹肌溶解症是一种肌肉细胞产生有毒物质导致肾脏损伤的疾病，俗称“肌溶解症”。据疾控专家介绍，横纹肌溶解症是由于固定姿势压迫肌肉、过度运动、高压电击、全身性痉挛、烧伤、被重物挤压、缺血、癫痫发作、脱水、酸中毒、酗酒和吸毒过量等原因引起的横纹肌损伤、细胞膜完整性改变、大量细胞内物质进入循环系统、 由生化功能紊乱和器官功能损害综合征引起，主要为肾功能损害。

“早期的表现可能只是轻微的肌肉酸痛、虚弱、关节酸痛等，由于表现不明显，很容易被忽视。典型表现包括急性肌肉疼痛、肌肉痉挛和肌肉水肿，触诊时有“充满水的感觉”，全身表现可能包括恶心和呕吐，以及尿液变色，如黑色、红色或可乐色。“疾控专家说。

徐思远说，从华山医院急诊科近年来发生的“横纹肌溶解症”病例来看，大多是轻度的，有些患者只要多休息，多喝水，症状就可以缓解，有些症状比较严重，除了肌肉酸痛外，还可以伴有肌肉无力， 酱油尿等，如果及时发现，第一时间送往医院，一般只需要补液，达到稀释血液的目的，从而帮助被破坏的肌肉细胞排出体外，保护肾功能，症状就会得到缓解。最严重的病例，如肾损伤甚至衰竭，在临床实践中很少见，这些病例通常需要血液透析进行治疗。

如何避免引起“横纹肌溶解症”？

具有多年急救医学经验的徐思远表示，夏季食品特别容易变质，要少吃重口味、重油、辣的食物。对于那些不经常锻炼的人来说，不要一次做很多健身运动。对于服用降脂药物者，应在服药后两周左右进行随访，一旦肌酸激酶等指标升高，应立即停药，以避免药物中的成分对横纹肌的直接毒性作用而引起发病。