问鼎娱乐app苹果下载 做关节镜手术哪个医院好 关节镜手术后如何做好康复训练

1.哪家医院做关节镜手术最好？

随着内镜技术在我国的逐渐普及，关节镜手术已成为骨关节外科常规的诊疗手段，至今为止，在全身所有的内镜中，关节镜功能最全，应用最为广泛，从而形成了独立的关节镜手术。

关节镜手术算是一个小手术，技术已经比较成熟，全国任何一家三级医院都可以开展此手术。

半月板切除缝合、韧带重建、滑膜清理等关节镜手术基本技术已得到普及。各家医院的关节镜手术技术水平不一，每年各家医院的手术量从十几例到上千例不等。大量手术应用使得我国关节镜手术发展速度和规模已能与欧美发达国家相媲美，技术水平已逐步跻身世界先进国家之列。

2008年我国完成关节镜手术9.5万余例，截至2012年底预计将完成24万余例，年均增长率为26%。

关节镜手术是在皮肤上开几个筷子大小或更小的孔（5至10毫米），将摄像机和手术器械插入关节，在监视器的监视下进行手术，由医生诊断和治疗各种关节疾病。

2. 什么症状适合做关节镜手术？

1.诊断方面：①非感染性关节炎的鉴别。观察滑膜充血水肿情况、软骨破坏程度、关节内有无结晶等病理改变问鼎娱乐app苹果下载，有助于与类风湿关节炎、骨关节炎及晶体性关节炎相鉴别。②了解膝关节半月板损伤的部位、程度、形态。③膝关节交叉韧带及腘绳肌腱止点的损伤情况。④了解关节内软骨的破坏情况，关节内有无游离体等，以确诊骨关节炎，尤其是长期髌骨软骨软化症。⑤分析慢性滑膜炎的原因，如色素绒毛结节性滑膜炎等。 ⑥膝关节滑膜皱襞综合征及脂肪垫病变的诊断；⑦肩袖断裂的部位、程度及肱二头肌腱粘连情况。⑧关节滑膜活检。

2.用于研究关节内病变的变化：在关节疾病的发展过程中，可以多次进行关节镜检查，通过拍摄照片、录像或滑膜活检，可以获得其他诊断方法难以获得的数据，对诊断、治疗和预后判断有很大帮助。

3、治疗：对于膝关节、肩关节的某些病变，在明确诊断后，可采用特殊器械在显微镜下进行手术，以取得满意的效果。例如关节冲洗清创、膝关节撕裂半月板部分或全部切除、半月板边缘断裂融合、前交叉韧带修补、滑膜皱褶切除、关节内粘连松解术、胫骨平台或髁间嵴骨折修补、肩袖清创、肱二头肌腱粘连松解术、关节内游离体取出等。此外，四肢大关节的类风湿关节炎可采用滑膜次全切除术治疗。

3.关节镜术后康复训练的基本方法

（1）髌骨松动术：患者卧位或坐位，双膝放松、伸直。治疗师用双手食指、拇指分别握住髌骨上下缘，将髌骨向近端、远端推，来回推15次；固定髌骨内、外缘，向内、向外推15次问鼎娱乐下载链接入口，每天2-3组。

（2）踝泵锻炼：患者平卧或坐位，伸直双膝，踝关节跖屈至最大远端，保持3-5秒；再背屈至最大近端。此锻炼要点是患者感到下肢伸肌和屈肌紧绷。保持3-5秒，跖屈和背屈算一次。做15次为一组，每小时2-3组。踝泵锻炼使下肢肌肉收缩，挤压深静脉，促进血液循环，防止下肢深静脉血栓形成，减轻下肢肿胀。术后一周，视情况改为每天2-3组。

（3）膝压锻炼：患者平卧或坐位，下肢伸直，在踝关节下放置一个圆枕，将足跟向远端伸展，足背屈，膝关节向下推，使后关节囊和韧带收紧，防止后关节囊粘连，克服伸直障碍。

（4）滑板训练：患者取仰卧位，在床侧放置一块直立的木板，患者躯干与木板垂直，脚放在木板上面，脚慢慢滑下，使膝关节屈曲。此练习用于术后早期非负重膝关节屈曲训练，防止膝关节屈曲障碍。

（5）直腿抬高运动：患者仰卧，手术侧下肢伸直。将肢体抬高到一定高度，保持5秒钟，然后放下，重复以上动作。或者健侧下肢屈曲，足平放在床上。手术侧下肢伸直，将肢体抬高到与健侧膝关节同等高度，保持3-5秒钟。重复15次。接受过交叉韧带重建术的患者做直腿抬高运动时，需要治疗师指导患者同时收缩下肢屈伸侧的肌肉，防止胫骨向前移动，然后将肢体抬高。此项运动也叫关节收缩。

（6）弹力带训练：患者平卧或坐位，在床边绑一条弹力带，弹力带另一端置于足背问鼎app官方下载，足部尽量背屈，保持5秒钟，反复15～20次。再将弹力带绑在床头，另一端置于足底，足部尽量跖屈，保持5秒钟，反复15～20次。

4.日常生活中如何保护关节健康

1、尽量避免肥胖，以免增加膝关节的负担。

2、长途行走时不要穿高跟鞋，穿厚底、有弹性的软底鞋。避免长时间蹲着，因为蹲着时膝关节承受的负荷是你体重的3~6倍。工作时最好由蹲姿改为低坐姿。长时间坐着或站着时，也要经常变换姿势，防止膝关节固定在一种姿势上。

3、参加体育锻炼前，应先轻轻拉伸膝关节，让其充分活动后再进行剧烈运动。练习腿部伸展时，不要突然将腿抬得太高，防止膝关节过度拉伸。练习太极拳时，下蹲不要太低，也不要连续做几组，防止膝关节负担过重而受伤。

4、骑自行车时，应调整车座的高度，使坐在车座上时，双脚放在脚蹬上，双腿伸直或略微弯曲即可。车座过高或过低都会对膝关节产生不利影响。

5、膝关节受冷后，血管收缩，血液循环变差，往往会加剧疼痛。因此，天冷时要注意保暖，必要时可佩戴护膝。天热时不要贪凉，避免冷风、冷空气直吹膝关节，防止膝关节受凉。

6、饮食方面，应多吃含蛋白质、钙、胶原蛋白、异黄酮的食物，如牛奶、奶制品、大豆及豆制品、鸡蛋、鱼、虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄等，有助于补充蛋白质和钙质，预防骨质疏松，缓解关节炎症状。