kaiyun下载app下载安装手机版 节食、运动、减肥药、手术，哪个效果好？

减肥不只是节食和运动，科技的进步为减肥提供了一些新的科学方法。

近日，《美国医学会杂志》（JAMA）发表了一篇关于成人肥胖管理的评论，详细阐述了肥胖诊断和治疗方面的最新临床证据和研究进展。

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增重的本质

肥胖的本质是长期能量不平衡，摄入超过消耗，再加上其他因素的影响。影响肥胖的主要因素有：遗传、环境、疾病、睡眠等。

大多数肥胖与多种基​​因突变有关，有些基因突变与BMI相关。

生活在食物密集地区的人是幸运的。工作场所、学校和住宅周围餐馆林立，社区活动场所有限云开·全站APP登录入口，所有这些都可能形成鼓励体重增加的环境。

因此，你不能把体重增加完全归咎于自己；这是先天基因和后天环境的“阴谋”。

此外，长期睡眠不足也可能导致肥胖。

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五种减肥方法哪种最有效？

该评论指出，减肥方案一般可分为行为干预、营养干预、身体活动、药物治疗和减肥手术五类，并分析了各方法的减肥效果。

行为干预可减轻体重约5%~10%，GLP-1减肥药物可减轻体重约8%~21%，减肥手术可减轻体重约25%~30%。

1. 行为干预

行为干预包括团体、个人或基于技术的生活方式改变、教育、同伴支持、咨询、自我监控、认知重组和目标设定。

中高强度的干预通常可以减轻体重 5% 至 10%，即约 2.39 至 2.86 公斤。顺便说一句，经常称重也有助于减肥和维持体重。

值得注意的是，由于代谢适应和荷尔蒙变化导致的依从性下降，减肥通常会在约 6 个月后达到平台期。

2. 营养干预

建议每天造成500~750 kcal的热量缺口。

额外的膳食计划还可以与卡路里减少策略相结合，例如 DASH 饮食（富含水果、蔬菜和低脂乳制品）。

相比日常饮食，用高蛋白奶昔或能量棒代替每天1至2餐，能达到更好的减肥效果，可额外减轻体重约1.44公斤。

3. 身体活动

运动通常不作为减肥的独立方法，但它可以帮助维持体重和心脏代谢健康。

中等强度的有氧运动与内脏脂肪减少和适度减肥有关（平均减肥2-3公斤）。

临床指南建议所有患者每周进行 150 至 300 分钟的中等强度或 75 至 150 分钟的剧烈体力活动，以及每周 2 至 3 次的阻力训练。

减少坐着的时间，每小时起身活动2分钟。每天多走1800步kaiyun下载app下载安装手机版，可帮助你减掉0.5至1.5公斤。

4. 药物治疗

对于生活方式干预后仍无法有效减肥的患者kaiyun体育，指南建议肥胖/超重、非妊娠且有体重相关并发症的患者可考虑使用减肥药物。

目前批准的减肥药物包括：

①GLP-1受体激动剂（索马鲁肽或利拉鲁肽）

②替泽帕肽

③苯丁胺-托吡酯/纳曲酮-布丙酮/奥利司他/Gelesis100。

然而，大多数减肥药都有副作用，可能需要终生服用，因为停药后症状很可能会出现反弹。

5.内镜减肥手术

目前，美国FDA已批准两种内镜减肥手术：内镜胃内球囊植入术和内镜袖状胃成形术。

胃内气球占据了胃内的空间，延缓了胃排空，增加了饱腹感。

研究表明，对于BMI为30-40 kg/m2的患者，在生活方式干预和胃内水球置入术后体重减轻率为10.2％。

袖状胃成形术是一种通过缩小胃部尺寸来帮助减肥的手术。

研究显示，结合改变生活方式和袖状胃成形术的患者在接受 52 周治疗后体重减轻了 13.6%，而单纯改变生活方式的患者则没有这种效果。