问鼎app官网下载安装 康复科普|股四头肌损伤康复指导

股四头肌位于大腿前侧，是人体最大、最有力的肌肉之一。其功能是屈髋伸膝，维持身体直立姿势和膝关节稳定。股四头肌拉伤最常发生在股直肌，其严重程度从挫伤、拉伤到破裂不等。

1. 原因

当股四头肌损伤者受到直接暴力（如打、砸、撞等）等较强的外力，且力量作用于大腿前侧时，容易造成股四头肌挫伤，不足以使肌肉完全丧失功能。当股四头肌损伤者剧烈奔跑或突然踢到东西时，股四头肌会突然收缩，导致股四头肌过度拉长，从而造成肌肉拉伤。

股四头肌腱损伤多因急性损伤或慢性劳损所致。急性损伤后股四头肌纤维会撕裂，慢性损伤后会出现出血、水肿、骨化等，影响股四头肌腹及肌腱的活动，造成股四头肌功能障碍。肌肉紧张过度、过快导致肌肉过度疲劳、体能状态不佳，或者新伤未痊愈而过早训练或比赛，都容易导致股四头肌损伤。

2.症状和体征

局部疼痛、肿胀：股四头肌损伤患者，症状轻者仅在跳跃时出现疼痛，症状重者在行走、上下楼梯时出现疼痛，当伤肌主动收缩或被动拉伸时疼痛加剧。

肌肉紧张和僵硬：股四头肌受伤的人经常会出现持续性肌肉僵硬。

运动功能障碍：股四头肌损伤患者无法正常屈髋和伸膝，膝关节伸展受限，无法抬腿。他们可能会出现大腿前部淤青和肿胀、膝关节活动受限和行走困难。

局部压痛：部分股四头肌损伤患者，髌骨上缘及股四头肌腱止点处有明显压痛，在屈髋、伸膝时明显。局部可有轻度肿胀，但无髌骨压痛。

如果肌腱断裂，您可能会听到“砰”的一声，随后出现疼痛和肿胀，并且大腿出现“凹陷”声。

3.诊断

1.大腿前部有明显的外伤史，受伤部位疼痛、肿胀、有明显的局部压痛。

2.髋、膝关节功能障碍，行走跛行。

3.髋屈曲、膝伸肌股四头肌阻力试验阳性。

4.若发生破裂，可在破裂处感觉到有裂痕问鼎娱乐下载链接入口，若病情久治不愈，股四头肌会变得无力，甚至萎缩。

5.X光检查未见明显异常问鼎app官方下载，但可以排除骨折。

四、治疗及预后

预后：股四头肌拉伤多因运动时突然用力所致，轻度拉伤局部肿胀一般不明显，恢复时间也较短问鼎娱乐下载链接入口，轻度肌肉拉伤约4周即可恢复，若肌腱断裂严重则需手术修复，术后需2-3个月康复。

5. 康复和训练

1、直腿举：平躺在床上，收紧踝关节，将大腿伸直向上抬起。这个动作也能锻炼股四头肌的力量。每次保持姿势十秒，每次可以举十次。每天重复五组。

2.坐位（阻力）伸膝：端正坐在椅子上，小腿自然下垂，踝关节尽量伸展，膝盖尽量伸直，股四头肌收紧，髌骨向近端拉动，保持5秒，放松，算1次。康复后期可以施加阻力，帮助伤者恢复股四头肌力量。

3、俯卧阻力膝伸展：俯卧，弯曲膝盖，对小腿施加阻力，做阻力膝伸展练习；

4、静态深蹲训练：双脚分开与肩同宽，背部靠墙，臀部和膝盖弯曲90度。每次保持15-30秒，练习3-4次。进阶时，可以给背部增加一个不稳定的平面（比如瑞士球）；或者做重量训练（比如手握哑铃）。

参考：

[1]王学强（主编）. 跑步运动损伤预防与康复图解.上海科学技术出版社. 2021.04